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尿道综合征 中医辨证治疗

2021-10-14

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尿道综合征是一组常见的与尿路感染有关证候,主要指下尿路感染症状,即尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛等。多见于中年妇女,大多有长期使用抗生素而无效的病史。

尿道综合征是一组常见的与尿路感染有关证候,主要指下尿路感染症状,即尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛等。

尿道综合征多见于中年妇女,大多有长期使用抗生素而无效的病史。其病因尚不明了,但是临床发现大多数患者都有明显的心理因素,当注意力分散时,尿频的症状可明显减轻。因此,医生应对患者进行耐心的解释,以解除精神负担,使他们正确认识本病并积极配合治疗。

在行为治疗中,让患者主动参与治疗,控制排尿,逐渐延长排尿间隔时间,重建正常排尿功能。不可盲目长期服用抗生素,因抗生素对此症既无疗效,副作用也多。如果病情较重者可按中医辨证治疗。中医认为尿道综合征的外因以湿热为主,内因为肾虚,病久邪气未尽,正气已伤,为虚实夹杂,病位在膀胱,归类于中医的淋症范畴。一般辨证分型如下。

1.肝气郁结型 尿频、尿急、尿痛,少腹满痛,舌质带青,脉沉弦。治宜疏肝解郁,利气疏导。方药:柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克,冬葵子、王不留行各15克,甘草6克。

辨证加减:

①失眠多梦者,加酸枣仁、柏子仁。

②头痛头晕者,加钩藤、菊花。

③面红耳赤、心烦易怒者,加丹皮、栀子、生地、黄连、龙胆草。

④溺时尿道灼痛者,加生地、木通、竹叶。

2.气阴两虚型 尿频、尿急、尿痛,小便不适,伴有自汗盗汗,气短声怯,倦怠无力,食欲不振,舌质光红,苔薄或剥,脉细数无力。治宜益气健脾,滋阴清热,分清泌浊。方药:生黄芪、车前草各30克,石莲子(去心)、冬葵子各15克,人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克,甘草6克。

辨证加减:

①失眠多梦,腰膝酸软者,加黄柏、知母、山茱萸。

②头晕耳鸣较重者,加栀子、女贞子、菟丝子、山茱萸。

③尿频但尿少而灼痛者,加生地、木通、竹叶。

3.心肾不交型 尿频、尿急、尿痛、小便不适,伴有心悸易惊,失眠多梦,腰膝酸软,舌尖红,脉细弱者。治宜滋阴降火,交通心肾。处方:熟地30克,山茱萸、山药、茯神各15克,丹皮、泽泻各10克,黄连6克,肉桂3克(研末分吞)。

辨证加减:

①心经火盛者加黄芩、生地、玄参、麦门冬、朱砂等。

②心阴不足者,加天冬、麦门、玄参、鸡子黄1枚。

③失眠严重者,加酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎等。


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